1. Общие положения

 

           1.1  Настоящее положение об оказании платных медицинских услуг определяет порядок и условия оказания платных медицинских услуг в КГП «Многопрофильная больница №2 города Караганды» (далее – КГП, больница).

           1.2 Платные медицинские услуги оказываются гражданам Республики Казахстан, иностранцам и лицам без гражданства независимо от их места жительства (далее - пациенты).

           1.3 Основной целью организации платных медицинских услуг является более полное удовлетворение потребностей населения, в различных видах медицинской помощи оказываемых сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

           1.4 Допускается оказание медицинских услуг, в соответствии с Государственной лицензией на медицинскую деятельность №18021876 от 05.12.2018 года, №18021881 от 05.12.2018 года выдано  ГУ «Управление здравоохранения Карагандинской области».

          1.5 Нормативные правовые акты, регламентирующие оказание платных медицинских услуг:

           -    Конституция Республики Казахстан;

           -  Кодекс Республики Казахстан от 7 июля 2020 года № 360-VI «О здоровье народа и системе здравоохранения»;

           -  Закон «О государственном имуществе» от 01.03.2011 года № 413-IV.;

           -   Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 октября 2020 года № ҚР ДСМ-170/2020 Об утверждении правил оказания платных услуг субъектами здравоохранения и типовой формы договора по предоставлению платных медицинских услуг (помощи);

            -    Устав КГП;

            -     Государственная лицензия на право оказания медицинских услуг, приложения к ней.

1.6 Действие настоящего Положения распространяется на все подразделения больницы, участвующие в оказании платных медицинских услуг.

         1.7 Оказываемые платные медицинские услуги должны соответствовать требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Республики Казахстан.

1.8 Больница несет ответственность за своевременное и качественное оказание платных медицинских услуг гражданам с момента их обращения в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.

 

2. Перечень видов медицинских услуг, оказываемых

 в КГП «Многопрофильная больница №2 города Караганды»  на платной основе

 

• Перечень видов платных медицинских услуг с указанием стоимости отражены в прейскуранте.
• Цены на платные медицинские услуги определяются в соответствии с законодательством Республики Казахстан, с учетом всех видов затрат, связанных с оказанием медицинских, сервисных услуг и иных дополнительных расходов и могут пересматриваться не чаще одного раза в полугодие.
• Цены на платные медицинские услуги устанавливаются не ниже тарифа аналогичной медицинской услуги, устанавливаемого администратором бюджетных программ для ГОБМП.

 

3. Перечень медицинских услуг,

 оказываемых КГП «Многопрофильная больница №2 города Караганды»   в рамках ГОБМП за счет бюджетных средств

 

        3.1. В соответствии с выданной лицензией КГП «Многопрофильная больница №2 города Караганды» имеет право осуществлять медицинскую деятельность  по следующим видам:

                      3.1.1Оказание неотложной, высокоспециализированной, специализированной, квалифицированной, консультативно-диагностической медицинской помощи населению:

• Неотложная медицинская помощь.
• Диагностика:

а) Лабораторная диагностика: - биохимические исследования:

         - общеклинические  исследования;

         - серологические  исследования.

           б) Рентгенологическая  диагностика;

           в) Ультразвуковая   диагностика;

           г) Функциональная  диагностика;

           д) Плазмоферез

                     3.1.2 Стационарная  медицинская  помощь населению по специальностям:

• Анестезиология и реаниматология; диетология; массаж;
• Терапия: кардиология;  ревматология;
• Физиотерапия;
• Хирургия: ангиохирургия;  кардиохирургия;  микрохирургия;
• Экспертная медицинская деятельность:  экспертиза  лечебно-профилактической деятельности;  экспертиза трудоспособности;
• Восстановительное лечение и реабилитация больных после операций.

                      3.1.3 Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь взрослому и детскому населению:

• Терапевтическая кардиология;
• Хирургическая ангиохирургия, кардиохирургия.

3.2 ГОБМП в форме стационарной помощи  предоставляется  гражданам  в виде  неотложной, высокоспециализированной, специализированной и квалифицированной медицинской помощи, в рамках планируемого количества законченных случаев, установленных Управлением здравоохранения Карагандинской области.

3.3  ГОБМП по плановым показаниям оказывается по направлению специалиста ПМСП, медицинской организации, оказывающей стационарную помощь, при переводе пациента в другую медицинскую организацию, а также комиссий по высокоспециализированной медицинской помощи, создаваемых в порядке, определяемом уполномоченным органом.

3.4ГОБМП по экстренным показаниям оказывается вне зависимости от наличия направления.

3.5 Специализированная медицинская помощь, оказывается, по специальностям:

• терапевтического профиля, включающего кардиологию, кардиоревматологию, ревматологию, терапию;
• хирургического профиля, включающего анестезиологию и реаниматологию, сосудистую хирургию, кардиохирургию;
• педиатрического профиля, включающего детскую кардиоревматологию, детскую анестезиологию и реаниматологию, детскую сосудистую хирургию, детскую хирургию;

3.5 Высокоспециализированная медицинская помощь оказывается по перечню, утверждаемому уполномоченным органом.

3.6 Перечень ГОБМП, оказываемой в форме стационарной помощи, включает диагностические и лечебные услуги.

3.6.1 Диагностические услуги включают:

• осмотры, консультации специалистов;
• лабораторные и инструментальные исследования по медицинским показаниям всем категориям граждан, за исключением требуемых при плановой госпитализации, а также дорогостоящих.

         3.6.2 Лечебные услуги включают:

• лечебные манипуляции по медицинским показаниям;
• лекарственное обеспечение по медицинским показаниям в пределах списка основных (жизненно важных) лекарственных средств, утверждаемого уполномоченным органом;
• обеспечение препаратами и компонентами крови по медицинским показаниям;
• лечебное питание.

3.7. Оказание ГОБМП в форме стационарной помощи осуществляется без предоставления дополнительных сервисных услуг (телевизор, телефон, заказное питание и т.д.) в палатах установленного уполномоченным органом стандарта, при наличии:

1)  направления на госпитализацию (при плановой госпитализации);

2) документа, удостоверяющего личность, или документа, его заменяющего, при плановой госпитализации;

3) медицинских показаний (необходимость круглосуточного медицинского наблюдения);

4) обследований, требуемых при плановой госпитализации, в соответствии с протоколами диагностики и лечения.

        3.8 Перечень ГОБМП, предоставляемой в форме амбулаторно-поликлинической помощи:

1). ГОБМП в форме амбулаторно-поликлинической помощи предоставляется гражданам в виде специализированной медицинской помощи.

2). Специализированная медицинская помощь оказывается профильными специалистами по направлению специалиста ПМСП.

3). Перечень ГОБМП в форме амбулаторно-поликлинической помощи включает профилактические, диагностические и лечебные услуги в соответствии со стандартами (периодическими протоколами) диагностики и лечения, утверждаемыми уполномоченным органом.     

4). Профилактические услуги включают:
      - мероприятия по формированию здорового образа жизни, включая профилактику поведенческих факторов риска при основных заболеваниях;
         - разъяснительную работу по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья. 

         5).Диагностические услуги при обращению по заболеванию включают:

         -  осмотр профильного специалиста по направлению специалиста ПМСП;
         - инструментальные исследования по медицинским показаниям по направлению  профильных специалистов КГП «Многопрофильная больница №2 города Караганды» всем категориям граждан, за исключением дорогостоящих исследований;
         - дорогостоящие исследования по медицинским показаниям по направлению профильных специалистов  КГП «Многопрофильная больница №2 города Караганды» социально-незащищенным группам населения и больным социально-значимыми заболеваниями.

          6). Лечебные услуги включают:
       - оказание неотложной помощи до выхода пациента из критического состояния и/или прибытия бригады скорой медицинской помощи;

4. Сведения о квалификации

медицинских работников,  оказывающих платные медицинские услуги

 

4.1Больница располагает необходимой материально-технической базой, стабильным коллективом врачей, медицинских сестер, младшего медицинского персонала, которые владеют всеми необходимыми профессиональными, теоретическими знаниями и практическими навыками для того, чтобы обеспечить выполнение договорных обязательств по оказанию ГОБМП и медицинских услуг, не вошедших в ГОБМП.

4.2Обеспечение оказания медицинских услуг осуществляет коллектив медицинских работников: врачей 55 - 75% имеют квалификационную категорию; медицинских сестер 145 - 64% средних медработников имеют квалификационную категорию; младший медицинский персонал и административно-хозяйственный персонал, которые владеют всеми необходимыми профессиональными, теоретическими знаниями и практическими навыками.

4.3 В осуществлении оказания платных медицинских услуг участвуют все сотрудники больницы.

4.4 Больница, а также специалист, непосредственно оказывающий услугу, несет ответственность в соответствии с законодательством Республики Казахстан;

           - за некачественное оказание медицинских услуг;

           - за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора;

           - в случае причинения вреда здоровью или жизни пациента;

           - излишнее взимание платы за оказанные услуги;

           - взимание средств за оказание услуги, входящих в ГОБМП;

           - необоснованное назначение диагностических и лечебных манипуляций с целью получе­ния дохода, факт которого установлен при проверке, проводимой государственным орга­ном в области контроля за качеством медицинских услуг.

 

5. Условия оказания платных медицинских

услуг в КГП «Многопрофильная больница №2 города Караганды»

 

5.1 Медицинские услуги, не вошедшие в ГОБМП, оплачиваются за счет:

• собственных средств населения;
• средств работодателя;
• системы добровольного медицинского страхования;
• других источников, не запрещенных законодательством РК.

            5.2 Оказание платных медицинских услуг осуществляется в следующих случаях:1)  при оказании плановых диагностических и лечебных услуг по инициативе пациентов, в том числе без направления специалистов первичной медико-санитарной помощи и организаций здравоохранения;           2)  при лечении лекарственными средствами по медицинским показаниям, не включенными в Список основных (жизненно-важных) лекарственных средств, с письменного согласия пациента;3)  при проведении дорогостоящих медицинских исследований, не входящих в перечень ГОБМП, сверх государственного заказа;4)   при оказании медицинской помощи иностранцам и лицам без гражданства сверх ГОБМП;

• при оказании медицинской помощи по договору с предприятием, в том числе по добровольному медицинскому страхованию;
• при предоставлении дополнительных сервисных услуг, сверх стандартов, устанавливаемых уполномоченным органом в области здравоохранения.
• при оказании медицинской помощи жителям из других областей.

  5.3 Порядок  оказания  платных медицинских и сервисных услуг:

  1) Предприятие предоставляет гражданам бесплатную, достоверную информацию:

• режиме работы лечебного учреждения;
• видах медицинской помощи, оказываемых бесплатно, согласно ГОБМП;
• перечне платных услуг с указанием их стоимости;
• об условиях предоставления платных услуг.

           2) Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, которым регламентируются условия, стоимость и порядок оплаты лечения, правила и условия пребывания в стационаре, права, обязанности и ответственность сторон, в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

           3) Каждый случай оказания платной медицинской услуги пациентам, находящимся на лечении в рамках ГОБМП, в том числе обеспечение лекарственными средствами, не включенными в Список основных (жизненно-важных) лекарственных средств, утвержденных уполномоченным органом в области здравоохранения, должен быть отражен и обоснован в медицинской документации, утвержденной Приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения. 

          4) Обеспечение пациентов лекарственными средствами, не включенными в Список основных (жизненно-важных) лекарственных средств, осуществляется на платной основе с письменного согласия пациента.

          5) Госпитализация пациентов на платной основе осуществляется в платные – сервисные палаты.

          6) Медицинское оборудование, приобретенное за счет бюджетных средств, может использоваться для оказания платных медицинских услуг в определенное время по графику, установленному директором предприятия  по согласованию с администратором бюджетных программ здравоохранения.

 7) Расчет стоимости лечения стационарных больных производится на основании записи в истории болезни и отчета заведующего отделением (врача) о выполненной работе.

 8) Расчет стоимости амбулаторного больного производится на основании данных амбулаторной карты.

9) Доходы от услуг, оплаченных из личных средств граждан, поступают в  кассу предприятия по приходным кассовым ордерам через материально-ответственных лиц, с которыми заключены договоры по принятию платы за медицинские услуги, а безналичные платежи поступают на расчетный счет предприятия (по платным услугам).

          5.4 Права и обязанности пациента:

          5.4.1Пациент имеет право:

          -   выбора врача из числа работающих сотрудников КГП на праве хозяйственного ведения «Многопрофильная больница №2 города Караганды»;

          -   получения от лечащего врача и руководителя подразделения информацию о состоянии здоровья, проводимом курсе лечения, объемах диагностики и лечения;

          -  обращаться в органы управления здравоохранения, орган по контролю за качеством медицинских услуг за проведением экспертизы качества проведенного лечения и обоснованности врачебных назначений;

          -    получения информации о расходах за оказанные медицинские услуги;

 - получения информации о квалификации медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь;

 -     получения льгот, предусмотренных настоящим положением.

          5.4.2Пациент обязан:

          -   соблюдать внутренний (больничный) распорядок, режим работы организации;

          -   выполнять врачебные предписания;

          -   предоставлять известную информацию о наличии заболеваний, представляющих опасность для окружающих;

          -  соблюдать условия договора;

          -  своевременно производить оплату за оказанные услуги.

 

6. Сведения о льготах для отдельных категорий граждан 

   6.1Медицинские услуги не входящие в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи оказываются:

           - в размере 50% от утвержденной  стоимости платных услуг, следующим категориям граждан:

• инвалидам I, II, III группы, детям инвалидам;
• многодетным матерям, награжденным подвесками "Алтын алка", "Кумыс алка";
• воинам афганцам;
• лицам, участвовавщим в ликвидации последствий ЧС на Чернобыльской АЭС;
• инвалиды и участники Великой Отечественной войны;
• труженики тыла.

 

 

7. Процедура расчетов за оказание платных медицинских услуг

             7.1 Расчеты с пациентами, осуществляемые посредством наличных денег, производятся через кассу больницы с обязательным применением контрольно-кассовых машин с фискальной памятью и выдачей контрольного чека пациенту, по безналичному расчету путем перечисления на текущий счет организации.

            7.2 Пациентам, получившим медицинскую помощь на платной основе предприятие  предоставляет:

• заключение соответствующих медицинских работников при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях;
• выписку из истории болезни при оказании медицинской помощи в стационарных условиях;
• информацию о расходах за оказанную медицинскую помощь.

7. 3 Пациенту производится возврат оплаченной суммы или разницы между оплаченной суммой и стоимостью оказанных услуг в следующих случаях:

-при неполном объеме оказанных услуг (по причине отказа пациента от услуги, если больному противопоказаны отдельные процедуры и манипуляции, если медицинская услуга не может быть оказана из-за отсутствия реактива, выхода из строя медицинской аппаратуры, отсутствия специалиста и т.д.).

 

8. Порядок ведения учета и

отчетности по оказанию медицинских услуг на платной основе

 

            8.1 Медицинская документация по оказанию платных услуг должна соответствовать утвержденным уполномоченным органом в области здравоохранения формам (ведется установленная медицинская, статистическая, финансовая документация.)

            8.2 Бухгалтерский учет и отчетность организациями здравоохранения ведутся раздельно по оказанию ГОБМП и платным медицинским  услугам, в соответствии с учетной политикой, утвержденной уполномоченным органом в области здравоохранения.

           8.3 Статистический учет и ведение учетно - отчетной документации при оказании платных медицинских услуг осуществляются по формам, установленным уполномоченным органом в области здравоохранения.

           8.4 Учет оказания платных медицинских услуг проводится по месту их исполнения с последующим предоставлением данных в отдел статистики.

          8.5 Ответственным за ведение  финансового учета и отчетности является главный бухгалтер КГП «Многопрофильная больница №2 города Караганды».

          8.6 Ответственным за ведение медицинского и статистического учета является заместитель  директора по лечебной работе.

          8.7 Смета по платным услугам, утверждается уполномоченным органом.

9. Ответственность руководителя

за оказание медицинских услуг на платной основе

 

                            10.1 Директор КГП «Многопрофильная больница №2 города Караганды» несет ответственность за качество оказываемых услуг, правильность взимания платы за оказанные услуги и использование средств от оказания  платных услуг по целевому назначению.